肛門常見的三種疾病

作者: 川柳紀念外科診所 游伯齡醫師

1.  痔瘡 - 血管的問題 

       

痔瘡成因是肛門附近靜脈回流不佳導致靜脈曲張,排便時 (特別是硬便) 容易引發出血、發炎腫大。羊齒線以內稱為內痔,以外稱為外痔,內外痔都有稱為混合痔。依嚴重度可分四級,第一二級的治療可藉由藥物和改善生活作息來緩解。第三四級可考慮手術切除,依照痔瘡總類和嚴重度採用內痔結紮或痔瘡切除手術。

  

2.  肛門膿瘍及肛門廔管 - 感染的問題

羊齒線上若有微小破口(肉眼看不到,顯微鏡底下病理科醫師可以證實),導致糞便經由此微小破口,滲至臀部造成膿瘍。在(急性)肛門臀部膿瘍的時候,切開引流手術可以讓膿瘍迅速排出,配合的抗生素治療,病情可以得到緩解。然而,如果反覆同一部位時常發生感染,那就意味著(慢性)肛門廔管產生的可能,若是確認肛門廔管已產生,就要盡早接受手術切除。然而肛門廔管的切除容易復發,不易根治。

3.  肛裂 - 括約肌的問題

容易發生在常便秘的病人,A型血型的人。肛門括約肌在排便的時候,因過度用力,受到傷害甚至造成肛門黏膜的破裂(肛裂),如同口腔潰瘍一樣,肛裂在排便的時非常疼痛,且易出血。肛裂常發生在肛門六點鐘的方向,治療的方式為括約肌部分切開術,以放鬆括約肌的緊度。

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