外傷導致皮下血腫的預防和治療

作者: 川柳紀念外科診所

皮下血腫的形成是因撞擊或跌倒等受到外力影響,導致皮膚底下微血管破裂和組織發炎。在受傷後黃金48小時內採用「冰敷」,能夠促進出血處血液凝固,抑制受傷周圍組織發炎的擴散和腫脹,是急性期重要的步驟。若有傷口則需要先處理傷口,包紮妥當後冰敷。受傷部位紅腫熱痛消退後,則要改採用「熱敷」,促進血液循環,幫助瘀血消退。

 

當瘀血持續沒有消退,隨著時間會產生變化。瘀血處凝固的血液開始變成血水塊,在這階段還可用針抽取出血水或切開引流血塊後以彈繃壓迫。若沒有處置,瘀血處的血水塊開始與周圍組織結合凝固,好比變成豬血糕一樣。若發生在關節,凝固的血塊會黏住關節影響關節的活動。若在臉部或四肢則影響美觀和日常作息。到了這個階段比較麻煩,藥物或西醫處置的幫助並不大,只能等瘀血處凝固的血塊明顯纖維化後開刀取出。

 

瘀血不能輕忽,在受傷時有正確的知識和處置可以預防產生以上所述後續變化。再次強調,受傷後48小時內「要冰敷」以抑制發炎擴散,並在發炎消退後「要熱敷」以促進瘀血被組織吸收。若瘀血持續一週仍不消退,則需要盡早就醫治療。及早治療的目的是為了讓瘀血處的血塊能夠化為血水,使組織可以吸收自然消退,避免瘀血變為血塊甚至凝固,除了增加治療的困難度外,也造成美觀和生活上的困擾。

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